四川大地震發生至今已逾一年，大家的記憶可能只剩下一段段籌款呼籲和一
些救援人員從災區搜救的片段。正當大家見證著四川重建的同時，不知有否
想過災區人民的心靈重建和心理健康呢？其中一種災民可能罹患的疾病便是
創傷後壓力症候群。創傷後壓力症候群(Post Traumatic Stress Disorder, PTSD)是一種焦慮
症失常，患者曾目擊或經歷一些創傷性事件或重大變故。這類創傷性事件可
能是一些自然災難、軍事經歷、暴力行為或身體上的傷害。大部分人經歷此
類創傷後皆可在一段時間內復元，惟有小部分人的壓力性反應會持續，甚或
惡化，出現一些行為及情緒上的失調或異常(Abnormality)。這些人可能已
罹患創傷後壓力症候群。患者的病徵一般在事後三個月內浮現，也有些可能
於幾個月或幾年後才被診斷出來。

患者的病徵主要可分為三類。第一類為重新經歷(Re-experiencing)有關創
傷性事件後感到傷感。事實上，創傷性事件可以不同形式再次出現在經驗者
面前。其中最直接的方式為患者重新經歷、目擊及遇到類似事情。另外一個
方式為受害者回憶事件的相關片段，包括一些聲音、感覺、視象等。此外，
經歷者也可能夢到有關創傷性事件。重覆著此等事件可令患者感到痛苦、傷
心、害怕、無助等等。

第二類病徵為逃避有關事情(Avoiding)。患者一般會迴避那些回憶或思考該
重大創傷性事件，並逃避接觸相關之人物、地點及活動。更甚的是，他們會
無法憶及該創傷性事件的重要部分，而且對外界的感覺變得麻木
(Numbing)，開始疏遠其他人。

最後一類創傷後壓力症候群的症狀為持續增強的過度警覺性(Increased
arousal)。患者的行為包括長期難以入睡、容易發怒、注意力不集中、受驚
等。

創傷後壓力症候群的患者通常伴隨著不同程度的抑鬱以及焦慮，加上精神緊
張，使得患者受到生理和心理上的傷害，並會引發不同的疾病如高血壓、冠
心病及胃潰瘍等。較嚴重的患者甚至會傷人、自傷和自殺。創傷後壓力症候
群的患者的自殺比率遠高於一般人，達百分之十九（正常為萬分之一）。這
也可解釋為何四川災區的自殺個案屢見不鮮，自殺數字居高不下。此外，此
病也有可能損害一個人在社會上及家庭內的功能及其能力，從而導致工作不
穩、家庭離異及其他社交問題。

四川大地震雖然發生至今已逾一年，但源源不絕的自殺案例正提醒大眾和中
國政府心理治療的必要性。此病可以從藥物、心理雙管齊下作出治療。用藥
方面，醫生主要針對此病的一些病徵來處方擴抑鬱藥、抗焦慮藥、鎮靜劑
等。心理治療方面，心理學家和精神科醫生會給予患者支持和鼓勵，使他們
更快接受事情重過新生活。另外，他們也會協助患者以積極、務實的態度看
待事件，以減輕患者不合理和不正確的罪咎感，以正面的態度生活。而透過
不同形式使患者再次身處事發現場及面對該事件也有助他們減輕害怕感覺和
逃避的傾向。當然，嘗試融入不同社會團體亦可增加他們得到的支持。

最後，心理學學會在此祝願四川人民盡快從地震的陰霾中走出來，以正確積
極的態度面對新生活。


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參考資料：

Claudia, Z., & Carolyn, B. (2007). Cognitive-behavioral therapy
for PTSD:A case formulation approach. New York : Guilford Press.

Matthew, J., Terence, M., & Patricia, R. (2007). Handbook of
PTSD: Science and practice. New York : Guilford Press.

John, M., & Douglas, P. (2006). Who gets PTSD? : Issues of
posttraumatic stress vulnerability. Springfield: Ill.


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